Bruststraffung (Mastopexie)

Gründe für eine Bruststraffung

Frauen, die sich für eine Bruststraffung entscheiden, haben meist schon mehrere Jahre mit ihrer erschlafften Brust zu kämpfen gehabt. Die Gründe, warum eine weibliche Brust überhaupt herabsinkt, sind vielfältig. 

Häufigste Ursache ist die natürliche, altersbedingte Erschlaffung der Haut. Mit der Zeit verliert die Haut am gesamten Körper an Volumen und Spannkraft - dies wirkt sich auch auf die Position der Brüste aus. Verstärkt bzw. beschleunigt wird dieser Prozess allerdings, wenn eine Frau besonders große, schwere Brüste hat. Dann gibt das Gewebe der Schwerkraft häufig schon in jüngeren Jahren nach.

Doch auch temporäre Einflüsse können ursächlich für erschlaffte Brüste sein. Dies ist häufig der Fall nach einer Schwangerschaft oder nach einer sehr starken und schnellen Gewichtsreduktion. 

All diese Faktoren können zu einem Herabsinken der Brust führen, was wiederum bei der Mehrheit der Frauen zu einer großen Unzufriedenheit mit dem eigenen Aussehen führt. Psychische Faktoren - in diesem Fall liegt oft ein vermindertes Selbstwertgefühl und ein “Unwohlsein” mit dem eigenen Körper vor - sind demnach ein wichtiger Grund für eine Bruststraffung.

Körperliche Beschwerden (medizinische Indikation) dagegen kommen bei erschlafften Brüsten selten vor. Sind die Brüste allerdings sehr groß, können diese diverse physische Beeinträchtigungen auslösen (mehr hierüber erfahren Sie hier: Gründe für eine Brustverkleinerung).

Für wen eignet sich die Bruststraffung? 

Patientinnen, deren Brust nicht mehr die frühere, straffe Form aufweist, können eine Bruststraffung vornehmen lassen, unabhängig davon, auf welche Ursache(n) die hängende Brust zurückzuführen ist. Voraussetzung ist allerdings, dass mindestens die Volljährigkeit erreicht bzw. das Brustwachstum abgeschlossen ist und sich die Patientin zudem in einem guten allgemeinen Gesundheitszustand befindet.

Gleichzeitig mit diesem Eingriff kann auch eine Brustverkleinerung (Mammareduktionsplastik) durchgeführt werden. Bei kleinen Brüsten, die infolge einer Schwangerschaft an Volumen abgenommen haben, kann zusätzlich zur Straffung auch das Einsetzen von Brustimplantaten sinnvoll sein (Brustvergrößerung).

Bruststraffung besser erst nach abgeschlossener Familienplanung

Sind noch weitere Kinder geplant, ist eine Bruststraffung wenig sinnvoll, denn die Brust kann sich durch erneute Schwangerschaft und Stillzeit wieder absenken. Zudem kann die Stillfähigkeit bei einigen der angewendeten Techniken dauerhaft beeinträchtigt werden. 

Sollte die letzte Schwangerschaft beendet sein, ist es ratsam mindestens 8 Monate nach dem Stillende abzuwarten, bevor man die Operation durchführen lässt, damit sich die Brust wieder “normalisieren” kann.

Kontraindikationen - Was spricht gegen eine Bruststraffung?

Eine Kontraindikation für eine Bruststraffung sind u.a. vorhergehende Komplikationen durch Brustimplantate (bspw. eine Kapselfibrose) oder das Vorliegen gewisser Erkrankungen, wie Diabetes. Eine Abklärung weiterer möglicher Kontraindikationen für eine Bruststraffung bzw. der Vorerkrankungen sollte in jedem Fall bei einem persönlichen Arztgespräch stattfinden.

Die gängigste Methode besteht in der Entfernung eines ringförmigen Hautstreifens rund um die Brustwarze mit gleichzeitiger Versetzung der Brustwarze nach oben. Dabei legt der Chirurg den Schnitt am Brustwarzenhof entlang, sodass die Narben im Nachhinein nahezu unsichtbar verlaufen. Nachdem das überschüssige Gewebe rund um die Brustwarze entfernt wurde, zieht der Chirurg die verbleibende Haut zusammen. So entsteht eine straffe, spürbar festere Brust.

In vielen Fällen ist zusätzlich ein waagrechter Schnitt von der Brustwarze zur Unterbrustfalte erforderlich. Bei Bedarf wird dieser Schnitt in der Brustfalte zu einer oder beiden Seiten hin fortgeführt. Ein solcher T-Schnitt oder L-Schnitt kommt insbesondere bei großen oder stark erschlafften Brüsten zur Anwendung.

Eine weitere Variante besteht darin, die Bruststraffung mit einer Brustwarzenkorrektur zu kombinieren. Dieses Verfahren kommt für Frauen infrage, die unter ausgedehnten Brustwarzenhöfen oder übermäßig großen Brustwarzen leiden. Bei einem solchen kombinierten Eingriff wird der Haut- oder Gewebeüberschuss an der Brustwarze über einen feinen Schnitt reduziert und die Brustwarze neu geformt. Die Narben an der Brustwarze sind nach einer solchen Korrektur meist nicht sichtbar oder nur aus nächster Nähe zu erkennen.

Narbensparende Schnittführung bei der Bruststraffung

Wie jeder chirurgische Eingriff hinterlässt auch die Bruststraffung Narben, die jedoch mit einer exakten Nahttechnik und Schnittführung auf ein Minimum beschränkt werden können. Für einen möglichst unauffälligen Narbenverlauf legt der Chirurg die Schnitte nach Möglichkeit exakt um die Brustwarze herum, sodass sie unsichtbar am Rand der Brustwarze verlaufen. Eine auffälligere Narbe kann zurückbleiben, wenn zusätzlich ein senkrechter Schnitt von der Brustwarze zur Unterbrustfalte erforderlich ist. Diese Narbe ist jedoch nicht zu sehen, solange die Patientin ein Bikinioberteil oder einen BH trägt.

Mithilfe von modernen Simulationsprogrammen kann im Vorfeld nicht nur die Form der neuen Brust dargestellt werden, sondern auch der spätere Narbenverlauf. Dadurch ist es möglich, vor dem Eingriff verschiedene Schnittführungen zu simulieren und nach Patientenwunsch zu planen. Durch die Verwendung von selbstverschließendem Nahtmaterial lässt sich die Narbenbildung ebenfalls reduzieren. 

Beratung und OP-Planung

Bei einem ersten Beratungsgespräch werden die Wünsche der Patientin sowie eventuelle Risiken und Einschränkungen einer Bruststraffungs-OP besprochen. Hierbei ist es wichtig, dass die Patientin sämtliche Fragen an den Chirurgen richten kann, um jegliche Unsicherheiten aus dem Weg zu räumen. Ein vertrauensvolles Verhältnis zwischen Patient und Arzt ist schließlich eine wichtige Voraussetzung für die Entscheidung zu einer Operation. Anschließend werden die Brüste eingehend untersucht und die individuelle Vorgehensweise bei der Operation erläutert. Diese richtet sich nach dem individuellen Ausgangsbefund. Je nach Grad der Erschlaffung sowie Größe des Gewebes kommen verschiedene Techniken zum Einsatz.

Die Operation

Die Bruststraffung selbst dauert im Durchschnitt zwischen 2 und 4 Stunden. Die individuelle Durchführung der Operation sowie die dabei bevorzugte Schnittführung hängen von der jeweiligen Anatomie und insbesondere der Schwere des Befundes ab. Die Bruststraffung wird in Vollnarkose durchgeführt und ist meist mit ein bis zwei anschließenden Klinikübernachtungen verbunden.

Nach der Bruststraffung / Nachsorge

Die ersten Tage nach der Bruststraffung können mit Schwellungen und Schmerzen einhergehen. Schmerzmittel können in dieser Zeit Abhilfe schaffen.

14 bis 21 Tage nach der Bruststraffung werden die Fäden gezogen. Den Patientinnen wird empfohlen, während dieser zwei bis drei Wochen eine Auszeit von beruflichen und privaten Verpflichtungen zu nehmen, soweit dies möglich ist. Auf körperliche Arbeit sowie Sport sollte für einen Zeitraum von 6 bis 8 Wochen verzichtet werden. Auch sollte in diesem Zeitraum möglichst nur auf dem Rücken geschlafen werden.

Darüber hinaus ist das Tragen eines speziellen Stütz-BHs für die Dauer bis zur vollständigen Abheilung, die bis zu 3 Monaten betragen kann, notwendig. In den ersten 3 Wochen sollte der Spezial-BH rund um die Uhr getragen werden.

Hier finden Sie mehr Informationen über den richtigen BH nach einer Brust-OP

Auf einen Blick: Ablauf der Bruststraffung

Bruststraffung: Der richtige Arzt

Der Arzt bzw. Chirurg stellt einen entscheidenden Faktor für das Gelingen einer plastisch-ästhetischen Operation dar. Dies gilt auch für die Bruststraffung. Wer sich für eine Bruststraffung entscheidet, sollte deshalb bei der Arztwahl mit Sorgfalt vorgehen.

Die Spezialisierung eines Arztes und seine OP-Erfahrung in der Brustchirurgie stellen das wichtigste Kriterium bei der Entscheidung für einen Arzt dar. Denn ein Chirurg, der ein anerkannter Spezialist auf dem Gebiet der Gesichtschirurgie ist, muss nicht zwangsläufig auch in der Brustchirurgie gute Resultate erzielen. Vorher-Nachher-Bilder vorheriger Bruststraffungen des betreffenden Arztes sind ein guter Hinweis auf die ästhetische Umsetzung. Laut der Leitlinie der Gesellschaft für Ästhetische Chirurgie Deutschland e.V. (GÄCD) sind Fachärzte für Chirurgie, Gynäkologie sowie Plastische und Ästhetische Chirurgie qualifiziert Brust-Operationen, wie die Bruststraffung, durchzuführen.

Darüber hinaus ist für die meisten Frauen auch ein persönliches Vertrauensverhältnis zum Operateur entscheidend bei der Arztwahl. Viele Ängste vor der OP werden ihnen dadurch genommen, dass bei den Entscheidungen des Arztes das Wohl seiner Patientinnen im Vordergrund steht. Schließlich spielen auch die Ausstattung und die Atmosphäre der Klinik eine Rolle dafür, dass die Patientinnen sich wohl fühlen und der Heilungsprozess nach der Bruststraffung möglichst gut verläuft.