Lidstraffung / Augenlidstraffung

Wann ist eine Augenlidstraffung sinnvoll? 

Mit zunehmendem Alter verliert die Haut an Spannkraft und Elastizität, wodurch gerade um die Augenpartie erste Fältchen und störende Hautüberschüsse entstehen.

Im Bereich der Oberlider kommt es in vielen Fällen zu erschlafften Hautpartien, die gemäß der Schwerkraft auf den oberen Wimpernkranz absinken und dadurch nicht nur eine ästhetische Beeinträchtigung sondern auch eine Einschränkung des Sichtfeldes hervorrufen können. Im Bereich der Unterlider kommt es häufig zum Erschlaffen und einem damit einhergehenden Absinken des Bindegewebes unter dem Auge, bekannt als sogenannte Tränensäcke.

Aufgrund der prominenten Stellung der Augen lassen sich diese Alterserscheinungen nicht verdecken und auch die Verwendung von Make-up kann hierbei leider keine Abhilfe schaffen. Fühlen sich Patienten durch Schlupflider oder Tränensäcke in ihrem Wohlbefinden beeinträchtigt, so hat dies oftmals Konsequenzen auf zwischenmenschliche Beziehungen und das eigene Selbstbewusstsein. In vielen Fällen führt dies zu einem starken Leidensdruck, der Betroffene Tag für Tag begleitet. In solchen Fällen ist eine Lidstraffung eine geeignete Methode um Patienten einen strahlenden Ausdruck und frisches Selbstbewusstsein zu ermöglichen.

Wann eine Lidstraffung empfehlenswert ist, lässt sich nur im persönlichen Beratungsgespräch und unter Kenntnis des individuellen Ausgangsbefundes der Haut definieren. Der Reifeprozess der Haut läuft individuell sehr unterschiedlich schnell ab, sodass hierbei keine pauschale Altersgrenze festlegt werden kann. Patienten die beispielsweise unter einer Bindegewebsschwäche leiden, oder viel rauchen sind in der Regel früher für eine Lidstraffung geeignet, als andere, aber auch hier ist die Hautstruktur stark vom individuellen Reifeprozess abhängig.  

Wer ist für eine Lidstraffung geeignet? 

Grundsätzlich sind alle Patienten, die sich von Schlupflidern oder Tränensäcken beeinträchtigt fühlen, für eine Lidstraffung geeignet. Bei Patienten die unter bestimmten Grunderkrankungen leiden, oder die auf die Einnahme bestimmter Medikamente angewiesen sind, muss im Vorfeld genau abgeklärt werden, inwieweit ein operativer Eingriff durchgeführt werden kann. Da der Eingriff ambulant durchgeführt wird, können Patienten im Anschluss unter Begleitung nach Hause gehen. Dort sollten sie zudem die Möglichkeit haben sich ausreichend Ruhe zu gönnen um den Heilungsprozess bestmöglich zu unterstützen.   

Nach einer sorgfältigen Untersuchung und einem Arztgespräch wird der/die Patient/in für den Eingriff in die Klinik oder Praxisklinik einbestellt. Lidkorrekturen werden in der Regel ambulant und in örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn dies von den Patienten gewünscht wird, sind auch Dämmerschlaf oder Vollnarkose möglich.

Die Schnittführung verläuft diskret in der Umschlagfalte des Oberlids bzw. circa ein bis zwei Millimeter unterhalb der Wimpern am Unterlidrand bei einer Unterlidstraffung. Später ist der genaue Verlauf der Schnitte gar nicht oder nur bei sehr genauem Hinsehen zu erkennen. Überschüssige Haut-, Fett- und Muskelpartien werden bei dem Eingriff entfernt bzw. reduziert. Anschließend werden die Schnitte vernäht.

In den Tagen nach der Augenlidstraffung sollten Patient/innen sich Ruhe gönnen und ihre Lider ausreichend kühlen. Darüber hinaus sollten sie vorübergehend auf Sonnenbäder verzichten, weitere Maßnahmen zur Nachbehandlung sind nicht erforderlich. Nach fünf bis acht Tagen können die Fäden gezogen werden. Etwa zwei Wochen nach der Operation sind Schwellungen und Hämatome in der Regel vollständig abgeklungen, sodass die Patienten in allen gesellschaftlichen Bereichen präsentabel sind. Sportliche Aktivitäten können nach diesem Zeitraum wieder aufgenommen werden.

Was ist nach der Augenlidstraffung zu beachten?

Nach dem Eingriff wird der Patient normalerweise nur noch 1-2 Stunden beobachtet. Zu Hause angekommen sollte sich der Patient mindestens drei Tage Ruhe gönnen. Empfehlenswert ist in dieser Zeit vor allem ausgiebiges Kühlen. Auf diese Weise kann der Patient selbst Schwellungen und Blutergüssen entgegenwirken. Manchmal können auch entzündungshemmende Medikamente und eine Aufrechtlagerung im Bett die Schwellungen lindern und den Lymphfluss unterstützen.

Das Auftreten eines leichten Wundschmerzes ist nach einem chirurgischen Eingriff vollkommen normal und lässt sich ebenfalls sehr gut mit Kühlung, oder bei Bedarf auch mit leichten Schmerzmedikamenten behandeln. Zusätzlich können auch spezielle Narbensalben verschrieben werden, die eine besonders schöne und glatte Wundheilung unterstützen. Patienten die normalerweise Kontaktlinsen tragen, sollten in den ersten Tagen nach der Operation wenn möglich eine Brille tragen um das Risiko von Infektionen oder Reizungen zu vermeiden.

Bereits nach etwa einer Woche ist der Wundrand vollkommen verschlossen, sodass das Nahtmaterial entfernt werden kann. Danach können Patienten wieder vorsichtig Make-Up auftragen, sodass die leichten Spuren der Operation sehr gut verdeckt werden können. Nach der Entfernung der Nähte sind die Patienten wieder uneingeschränkt gesellschaftsfähig. Nach etwa zwei Wochen können sportliche Aktivitäten wieder langsam aufgenommen werden.  

3 Wochen nach der Operation kann das Ergebnis schon erahnt werden. Ist ein viertel bis halbes Jahr vergangen entfaltet sich das vollständige Ergebnis der Operation. 

Da der natürliche Hautalterunsprozess durch die Straffung nicht gestoppt wurde, kann nach 10 - 15 Jahren eine erneute Lidstraffung von Nöten sein. Diese Folgeoperationen sind nicht zwingend notwendig, aber möglich. 

Welche Arten der Augenlidstraffung gibt es?

Bei der Augenlidstraffung (auch “Blepharoplastik” genannt) wird zwischen der Straffung der Oberlider und der Straffung der Unterlider unterschieden. Bei einem entsprechenden Befund können beide Eingriffe auch kombiniert werden. Auch ein gleichzeitiges Augenbrauenlifting kann bei einer insgesamt abgesenkten Augenpartie empfehlenswert sein, so der Münchener Arzt für plastisch-ästhetische Operationen Dr. Harald Kuschnir.

Mehr Informationen zur den verschiedenen Arten der Augenlidstraffung:

• Oberlidstraffung
• Unterlidstraffung

Den geeigneten Arzt finden 

Für ein perfektes Ergebnis muss der Patient auch den für eine Lidstraffung geeigneten und erfahrenen Arzt finden. Egal um welches Fachgebiet es sich handelt, der Patient sollte sich nicht scheuen zu fragen, wie viele entsprechende Operationen, oder Behandlungen von ihm durchgeführt wurden. Für ein sicheres und ästhetisches Ergebnis entscheidend ist immer die Erfahrung, die der Arzt auf dem Gebiet der Lidchirurgie mitbringt. 

Auf der sicheren Seite ist der Patient, wenn er sich für einen plastischen Chirurgen, einen Facharzt der operativen Dermatologie oder der Augenheilkunde entscheidet, da diese Facharztausbildungen die Gesichtschirurgie mit einschließen. Trotzdem können auch Ärzte mit anderen Facharztausbildungen die entsprechende Expertise für eine gelungene Lidstraffung aufweisen.

Für das Gebiet der Lidplastik gibt es keinerlei Richtwerte oder Mindestanzahlen an durchgeführten Eingriffen, wie beispielsweise bei Gelenk ersetzenden Operationen. Entscheidend ist eine solide Ausbildung, inklusive abgeleisteter Assistenzen und geführter Operationen, um gute Ergebnisse zu erreichen.  

Ein weiteres Kriterium ist das Beratungs- und Aufklärungsgespräch vor der Operation. Hier sollten bestimmte Punkte unbedingt angesprochen werden. Fehlt das Vertrauen nach einem zu kurzem und uninspirierten Vorgespräch, sollte der Patient die Suche nach dem richtigen Arzt fortsetzen.

In einem angemessenen Beratungsgespräch sollte darauf hingewiesen werden, dass es sich hier nicht um eine kosmetische Behandlung, sondern eine "richtige" Operation handelt, mit individuellen und allgemeinen Risiken. Außerdem sollte der Patient auch nicht darüber im Unklaren gelassen werden, dass er in der ersten Zeit nach der Operation nicht gesellschaftsfähig sein wird. Ein Pflasterverband, Hämatome, Bindehautentzündungen und Schwellungen treten in den meisten Fällen, als normale Begleiterscheinungen auf, klingen aber schnell wieder ab. Auch mögliche Komplikationen müssen mit dem Patienten besprochen werden. Es gibt keine OP, die kein Risiko mit sich bringt - hier bildet die Lidstraffung keine Ausnahme. Der Patient muss Kenntnis aller Risiken haben, die theoretisch auftreten könnten. Nur dann kann er sich wirklich frei entschieden, ob er diesen Eingriff durchführen lassen möchte, oder nicht. Nicht zuletzt muss der Arzt mit dem Patienten darüber sprechen, ob gewisse Einschränkungen oder Erkrankungen existieren, die einer Lidstraffung im Weg stehen könnten.  

Dieser Eingriff wird bei herunterhängenden Augenlidern und einer dadurch müde wirkenden Augenpartie vorgenommen.

Die Oberlidstraffung erfolgt in den meisten Fällen ambulant und in örtlicher Betäubung. Optional sind auch Dämmerschlaf und Vollnarkose möglich. Die Straffung der Oberlider kann entweder konventionell oder laserchirurgisch durchgeführt werden.

Die Schnittführung verläuft in der Lidumschlagsfalte, sodass der Schnitt und die daraus resultierende Narbe später nahezu unsichtbar ist. Überschüssiges Haut-, Muskel- und Fettgewebe wird reduziert, anschließend werden die Schnitte vernäht.

Die Dauer der Operation beträgt ungefähr 40 bis 60 Minuten